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糖尿病对心脏的危害

信息来源:美高梅集团 阅读 (438) 2013-11-14

    本文导读:糖尿病患者由于长期的慢性高血糖状态,其脂质和蛋白质糖化与氧化过程势必加剧,而这一过程亦参与了糖尿病性心脏病的发病。许多2型糖尿病患者刚被诊断为2型糖尿病时就已经有冠心病。

  如果非要给影响心脏病的危险因素排个名次的话,糖尿病至少要排在前三名。糖尿病对心脏的危害可以用一个形象的比喻:得了糖尿病,就相当于得过一次心肌梗死。这不是危言耸听。

  糖心病比普通冠心病更棘手

  在临床上,对于心血管内科的医生来说,给糖心病患者做支架或搭桥手术,是一件非常棘手的事情。没有糖尿病的患者的血管病变大多是局限性的,血管的一个地方或者几个地方有病变,其他地方是好的。而糖尿病患者的血管病变常常是多支冠脉血管受累,而且病变弥散广泛,有更多的斑块溃疡和血栓形成,这种弥漫性、多支血管病变,范围大且广,势必增加治疗难度。

  糖心病患者的难题,还不仅仅在治疗的难度上,其愈后也是让人头疼的事情。拿现在广泛使用的药物洗脱支架为例,各个厂家的支架可能针对不同的人群各有优势,但是所有药物洗脱支架在糖尿病患者身上无一例外地“败下阵来”,他们在糖尿病患者身上的疗效较没有糖尿病的患者差很多。可以说,现在没有一种支架在糖尿病患者身上有优势。

  因此,得了糖尿病万不可掉以轻心,要更加关心自己的心脏健康。

  糖尿病与心脏病的不解之缘

  糖尿病患者由于长期的慢性高血糖状态,其脂质和蛋白质糖化与氧化过程势必加剧,而这一过程亦参与了糖尿病性心脏病的发病。许多2型糖尿病患者刚被诊断为2型糖尿病时就已经有冠心病。有病理解剖研究显示,糖尿病患者无论在冠状动脉还是脑动脉、肾动脉、周围动脉,都存在较同年龄非糖尿病患者更为严重的动脉粥样硬化,且糖尿病可加速任何年龄阶段的动脉粥样硬化进展过程。

  糖尿病引起动脉粥样硬化的机制是多方面的。单就高血糖而言,既可形成不可逆的糖化蛋白与糖化脂蛋白,增加氧化损害的程度,也可引起血管壁与内皮损害,促使血栓形成。糖尿病还可引起微血管病变,出现内皮损害、基底膜增厚、蛋白质非酶糖化、自由基活性增加、前列腺素异常等情况。

  糖心病患者怎么办

  既然得了糖心病如此可怕,不得病当然是上策。生活中要积极预防糖尿病,一旦得了糖尿病更要规范治疗,尽快将血糖控制正常,将其对心脏的损害降到最低。预防糖心病我们能做什么呢?

  1.戒烟。

  2.适当的体力活动。根据病情许可,最好每周有3次以上为时30~60分钟的中等强度活动(如走路、骑自行车等)。

  3.控制体重。特别是高血压和高脂血症患者。

  4.控制血脂。

  5.控制血压。应将血压控制在130/80毫米汞柱以内。

  6.注意生活细节。不宜过饱,减轻精神负担,避免过度劳累,不饮酒。

  Ⅱ型糖尿病一旦确诊,就应该进行糖尿病性心脏病防治,认真控制各种危险因素如高血压、血脂紊乱、肥胖、抽烟等,这样才能令糖心病患者安享天年。
 
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