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查出各种结节怎么办?需要做手术吗?一次性给你说清

信息来源:美高梅集团 阅读 (310) 2017-09-29

每年单位组织体检,都是几家欢喜几家愁。


25岁的小王看着超声报告显示,甲状腺多发小结节,这让他很纠结。经详细检查,医生说是良性小结节,不必过分担心,过3个月再来看看。但她不相信,反复让医生确认是不是搞错了,“万一是癌症,可就给耽误了。”


在门诊中,经常能遇到这样的病人,让我们苦笑不得。大家对结节的恐慌可以理解,在癌症高发的背景下,结节被看做是癌症的“定时炸弹”。


之所以,结节越来越常见,除了本身的发病率增长,另外就是现在检查手段丰富,以及仪器精度的提高,让许多微小的结节原形毕露。如果你不幸被冠以“结节”的帽子,先不用过分焦虑,请往下看。


甲状腺结节


一般多见于中青年女性,5个人就有1个是有甲状腺结节。绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状,常常是通过体检或自身触摸发现。结节一旦生长速度比较快的话,会声音嘶哑、吞咽困难、咳嗽咳血等症状。


引起甲状腺结节的原因有很多,如遗传、自身免疫、环境、碘摄入、精神压力大等因素。



目前甲状腺结节90%以上是良性结节,甚至可以说95%以上都是良性的,即便是甲状腺恶性肿瘤,也有95%以上属于乳头状癌,它是一种惰性肿瘤,不爱转移,也不爱进展,不用太过担心。


当查出有甲状腺结节,应找医生进行进一步诊断,判断是良性还是恶性。


1.如果良性结节,多数仅需定期随访,无需特殊治疗,在某些情况下可选择手术。


这类结节多质软或韧,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下活动,也就是良性的表现。


检查项目主要是甲状腺B超和甲状腺功能检查。


2.如是恶性,则需要找专科医生进行规范化治疗。


结节1厘米以上;摸起来质地坚硬、固定;边缘不光滑,没有包膜的;结节长得特别快;出现声音嘶哑、吞咽困难等,这些症状,恶性的可能性较高,要多留心。


乳腺结节


25~45岁女性比较常见。乳腺结节不是病,而是一种病症,特指乳腺内小于3cm的肿物。很多女性的乳腺结节是在常规体检或者日常生活(如洗澡)时候发现的。



乳腺结节一般可分为两种情况:


1.乳腺增生导致的乳腺结节。

多出现单侧或双侧乳房胀痛或触痛,具有周期性,月经前期发生或加重,月经过后减轻或者消失。自检时,能感觉到结节大小不规律,多有触痛感,能够移动。


2.乳腺肿瘤导致的乳腺结节。

 大多数乳腺结节是乳腺纤维瘤,是良性病变,可单发或多发,触诊一般结节质韧,边界清楚,活动度好;恶性肿瘤一般单发,好发于中老年女性,触诊一般结节质硬,边界不清,活动度差。


不是所有乳腺结节发现后都要做手术的:


  •  如果没有充分证据证明它是恶性,可以先观察一段时间,6个月至1年内B超复查一次。主要看看乳腺结节有没有较前变大、形态更模糊、变硬。


  • 如果有恶性倾向,就要接受医院的治疗了。


肺小结节


肺部结节并不是一种疾病的名称,而是影像科医生从胸片或CT上看到肺部的一个高密度阴影,它很可能只是单纯的炎症,良性肿瘤等,不一定是肺癌。所以有肺部小结节,先到正规医院检查,鉴别结节的良恶性,避免过度诊断、过度治疗。


肺部结节大致分为三类:炎性结节、良性结节、恶性结节。


  • 炎性结节由于炎症引起,抗炎治疗即可治愈;

  • 良性结节根据医生的指导,进行随访即可,不必担心;

  • 恶性结节需要早期手术治疗。


什么样的肺小结节需要引起重视:


  1. 结节较大,比如在1~2 cm及以上,特别是形态不规则、边上有毛刺等情况;

  2. 结节在肺的上叶;

  3. 有长期吸烟或被动吸烟(二手烟)史;

  4. 既往有肿瘤病史或直系家属有肺癌病史;

  5. 既往或目前有肺病,如肺结核、慢性支气管炎等;

  6. 年龄>40岁。



保持好心情,远离结节


1.养成良好的生活习惯,戒烟限酒,规律作息、不熬夜。

2.保持良好的心态、稳定的情绪

3.平时多吃水果蔬菜,定期到户外呼吸新鲜空气。

4.远离有毒有害物质,在特殊环境下注意防护,比如戴口罩、穿防辐射服。

5.每年做一次检查,尤其是有家族病史的患者,常接触辐射的特殊职业者,压力大的上班族等。




 
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