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糖尿病的健康管理

信息来源:美高梅集团 阅读 (1499) 2013-05-20

  目前营养治疗与合理运动仍然是糖尿病人康复的基本手段。治疗糖尿病的最有效方法应该综合治疗:即营养治疗、运动疗法、药物治疗、糖尿病教育和心理治疗,称为“五套方案合一的健康管理”。
目的:
    ①纠正代谢紊乱,使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状;
  ②防止或延缓血管或神经系统并发症的发生与发展;
  ③保证成年人的正常体重,使肥胖者减重,瘦者增重;
  ④保证生理正常并能维持较强的体力活动。
饮食营养治疗原则:
  合理控制能量是糖尿病的首要治疗原则。糖尿病人通过合理饮食与运动的方式来供给能量或消耗能量,以能够维持或略低于理想体重为宜。
不宜选择的食物:
  1、糖制甜食;
  2、富含饱和脂肪酸的动物油脂,如:肥肉、牛、羊肉、猪油、奶油等;
  3、富含胆固醇的肝、肾、脑、内脏、蛋类;
  4、避免食用大量的调料味;
  5、血糖、尿糖控制不好者禁食GI(食物血糖生成指数)高的水果,〔GI低的食物有:苹果、樱桃、桃子、梅子、李子、豆及豆制品和蔬菜类等〕。
可交换的部分食品:
  1、粗杂粮,可代替部分精细粮;
  2、大豆及豆制品可代替部分动物性食品;
  3、植物油替代动物油类。
特别注意:
    1忌甜食(单糖、蔗糖类);
  2减少脂肪和胆固醇的摄入;
  3每天进食3餐之间加餐为好;
运动治疗原则:
  糖尿病人的运动方法,需健身运动和康复运动相配合才能获得更好的祛病保健疗效。
  1)一天中什么时间健身运动是非常重要的。一般来说,应遵循以下原则:
  尽可能在饭后1~2h参加运动,尤其是早餐后是健身运动的最佳时间,因为这时可能是一天中血糖最高的时候,选择这一时间运动往往不必加餐。
  应提醒患者不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动,否则有可能导致低血糖。有些病人喜欢晨起服药后出去运动,而后再回家吃早餐,这是应该尽量避免的。
  健身运动时,注射过胰岛素的身体部位尽量不参与剧烈活动。如注射过胰岛素的大腿肌肉就不易进行踏步器的锻炼等。
  有些人习惯于早饭前健身运动,可分为几种情况,分别对待。
  如血糖>6.6mmol/l,可进行健身运动;
  如血糖在6.0mmol/l左右,应先进10~15g碳水化合物,再健身运动;
  如低于6.0mmol/l则要进食30g碳水化合物后方可健身运动
  长时间大运动量运动后的降糖作用持久,如爬山,郊游等,应及时增加进食量。
  提倡糖尿病患者持之以衡的进行合理的健身运动。因为运动所产生的积极作用,如胰岛素受体数目和亲和力的增加,极低密度脂蛋白(vldl)的下降,高密度脂蛋白(hdl)的增高,以及由此所带来的大血管并发症危险性的降低等,在运动后1~2周内即可表现出来,但若不坚持运动,再经1~2天就会很快消失。
  2)康复运动仍要循序渐进,更不可急于求成。
  康复运动是从中医的角度介入以通经活络驱邪扶正平秘阴阳强化卫气培育人体生物场提高气血质量为目的,并与健身运动相配合来加强体内营养物质的转化,吸收和排泄。
  1运动量
  运动量的前提是:所做的运动动作必须符合人体生理自然规律,疆劲和挫力都将影响运动锻炼效果。康复运动系有氧运动, 其运动时间长短(运动量)决定着肺活量与吸取空气中负离子的多少。同时合理的运动强度决定着体内浊气(病气、邪气、毒气)通过汗毛孔、穴位、腠理的开启而排出体外的程度。所以根据经验及有氧代谢分析,认为每次康复运动的时间应在30~45分钟较为适宜。
  2运动强度
  在运动中经常采用自我监测(督)方法,可初步达到科学锻炼,适度刺激、合理运动的目的。自我监督分主观感觉和客观感觉,是医学监督的一部分。由运动者参照运动处方专家给自己规定的“运动强度”是否太过或不及来完成适合自我的量化标准。(如:站桩时膝盖弯曲角度大小,手臂抬的高或低等等,均采用百分比制定,即强度%)
  第三阶段:7-8周后,体重略有变化,瘦者体重上升,胖者体重下降。
  3.运动次数
  运动次数是根据自己对健康追求的目标为参数。祛病与康复则必须把自己经常泡在运动态中,让生物场(气场)及空气中的负离子频繁地清除病毒,并不断地强化气血在经络中的运行,以实现“人在气中,气在我中”的自然治愈能力。通常的祛病、康复运动次数每天应达到2—4次,特殊情况更多,直到病愈才可减少次数,最终达到隔日锻炼等。
  3)运动方法:
  1、步行。患者可根据自身的情况任选1—2项,其中步行是国内、外最常用的,应作为首选。每次散步30分钟,每日1次。(糖尿病患者经6小时的徒步旅行后,血糖可降低60毫克升。)
  2、平时在家里,糖尿病患者可作康复运动, 每日两次以上最好。
  4)注意事项:
  1.每次健身运动前要有5分钟准备活动;
  2.注意康复运动应和饮食控制及药物治疗相结合,等血糖和尿糖基本稳定后,再开始健身运动疗法;
  3.避免空腹和注射药物60—90分钟时健身运动,以免发生低血糖;
  4.避免在腿部注射胰岛素等。

 
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